БЕЗОПАСЕН ЛИ НУРОФЕН?
Наверняка в каждой домашней аптечке найдется Нурофен или одно из других популярных препаратов с действующим веществом ибупрофен. Есть несколько зарегистрированных товарных марок со словом «Нурофен», включая Нурофен для детей в виде сиропа.
С экранов телевизоров нам говорят о том, какое это прекрасное средство от боли и жара, и мы верим рекламе. Врачи любят прописывать Нурофен в случае температуры или сильной боли различной этиологии. Безопасен ли Нурофен? Это самый главный вопрос. Давайте разбираться.
Любой гражданин, даже не имеющий медицинского образования, может зайти в Регистр лекарственных средств России (rlsnet.ru) и найти информацию обо всех препаратах и их действующих веществах.
Итак, Нурофен – относится к НПВС, это нестероидные противовоспалительные средства, производные пропионовой кислоты. В группе НПВС есть подгруппы и соответственно несколько разных действующих веществ. У Нурофена – это ибупрофен.
Дальше мы читаем информацию, которая содержится и в инструкции к препарату: фармакологическое действие – обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное. Механизм действия ибупрофена обусловлен ингибированием циклооксигеназы, медиаторов боли, воспаления и повышенной температуры. Ибупрофен ингибирует агрегацию тромбоцитов. Среди показаний к применению мы видим различные виды болей – головную, мигрень, зубную боль, болезненные месячные, невралгию, боли в спине, мышечные боли, ревматические боли, боли в суставах и лихорадочные состояния при гриппе и простуде.
Затем в инструкции мы читаем такую строку: «С осторожностью: одновременный прием других НПВС, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ…». Далее идет целый список состояний, при которых Нурофен не безопасен.
Когда мы переходим к разделу «побочные эффекты», мы читаем следующее: «У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом». Вы знали об этом? Вы читали инструкцию к препарату? Скорее всего, нет. Или мы можем прочитать и думать, что нас это не коснется. Но если об этом даже написано в инструкции, значит, случай был не единичным.
Во время эфира о НСПВП (нестероидных противовоспалительных препаратах) я демонстрировала картинки с различными язвами, спаечными процессами, эрозиями и дивертикулами двенадцатиперстной кишки.
Действительно среди побочных эффектов НСПВП самый распространенный - изъязвления и спаечные процессы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наиболее уязвимая к этому ткань – это двенадцатиперстная кишка.
Изъязвления – неприятная и крайне опасная история, которая приводит к потере целостности и, как следствие, к массивному кровотечению. Но куда опаснее спаечные процессы, которые развиваются в двенадцатиперстной кишке и меняют ее проходимость в ответ на подострое продолжающееся воспаление. И это опасная патология; спайки в двенадцатиперстной кишке требует оперативного хирургического вмешательства, и так же, как и изъязвления, нарушение целостности связано с угрозой для жизни и здоровья.
Кроме побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта Нурофен может вызывать повреждения деятельности сердца и других различных органов. Происходит увеличение частоты инфарктов.
В качестве побочных эффектов выступают и заболевания почек, увеличение числа хронических воспалительных болезней, связанных с болевым синдромом и развитием мигреней. Это и повреждение лёгких и, конечно же, нарушение процессов восстановления как таковых, то есть нарушение заживления и регенерации.
Ингибиторы фермента циклооксигеназа и липоксигеназа первого и второго типа как бы блокируют механизм развития воспаления. Если блокировать ферменты, которые участвуют в активации воспалительного ответа, то воспаление снизится или прекратится. И мы в современном мире считаем, что это хорошо и активно к этому прибегаем. Но у пациентов, находящихся на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, возникают гастродуоденальные язвы, то есть язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения, гастродуоденальная двенадцатиперстная перфорация, то есть дырка, и гастродуоденальные спаечные процессы.
Одно время считалось, что эти эффекты связаны с длительностью и постоянством приёма, но сейчас современные исследования показывают, что даже незначительная продолжительность приёма может быть связана с появлением гастродуоденального воспаления, то есть желудочно-кишечного воспаления, кровотечения, изъязвления, и, как следствие, спаечных процессов.
Особенно аккуратным нужно быть тем, у кого в истории болезни уже были подобные случаи. Кстати, об этом тоже написано в инструкции к препарату. У нас люди не боятся Нурофена и Парацетамола, но боятся витаминов!
Как мы уже сказали выше, Нурофен и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств блокируют воспаление. В классической парадигме это звучит нормально, но если мы размышляем в холистике, то мы понимаем, что воспаление - это процесс без которого невозможно восстановление тканей. Когда мы блокируем воспаление, то есть когда мы блокируем активность циклооксигеназы, то мы блокируем способность нашего организма защищать себя в случае появления каких-либо повреждений. Мы блокируем способность нашего организма восстанавливаться после травм, восстанавливать ткани после повреждений. Но мы не понимаем, какие краткосрочные или долгосрочные последствия могут быть. А исследования показывают, что кроме язв и спаек двенадцатиперстной кишки, Нурофен ассоциирован с инфарктами, инсультами, изменением микробиома, а как следствие, синдромом избыточного бактериального роста, блокированием усвоения витаминов, различными пищевыми непереносимостями и аутоиммунными заболеваниями.
Свяжете ли вы какую-нибудь аутоиммунную историю с приемом Нурофена? Конечно, нет.
Есть и другой страшный побочный эффект: через неделю после назначения нестероидного противовоспалительного средства беременным у них повышается риск выкидыша в 8 раз! Это происходит, потому что препараты данной группы влияют на склонность к образованию тромбозов и на показатели гомоцистеина.
Как вам такое? Безопасен ли Нурофен?
Я не против медицины, я не мракобес, хоть меня так и называют. Я вижу своей задачей показать, что такое информированное согласие, чтобы вы понимали, что кроме слова «Согласие», там есть слово «информированное». Пока мы еще полностью не лишены возможности получать и накапливать информацию, основанную на альтернативной точке зрения и исследованиях, делайте это. Развидеть вы уже не сможете, знания с вами останутся навсегда.