ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПРОТЕКАЮЩЕГО КИШЕЧНИКА?
Многие практикующие врачи считают, что никакого синдрома протекающего кишечника не существует. Если кишечник потерял свою целостность, и в нем образовалась дырка, то это уже смерть.
Что такое синдром протекающего кишечника, с чем он связан, каковы его причины и способы восстановления кишечника, поговорим в этой статье.
Что такое синдром протекающего кишечника?
Самое основное, что нужно понять, что синдром протекающего, или дырявого кишечника – это не дырка, как принято думать. Это изменения, которые касаются не тканей, это изменения на клеточном уровне. И если эти изменения происходят в кишечнике, то они происходят и в других органах и системах, касаются всего организма и сказываются общем самочувствии и состоянии здоровья.
Кишечник представлен ворсинчатым эпителием, это одноклеточный эпителий, он глубиной всего в одну клеточку, и эти клеточки формируют архитектуру ворсинок, складочки, которые в свою очередь увеличивают площадь поверхности всасывания кишечника, и дальше идёт подслизистый слой.
Ворсинки имеют трехуровневую структуру - ворсинка в ворсинке и еще раз в ворсинке. Слой клеток, который отделяет внешнюю среду, то есть просвет кишечника - это внешняя среда, хотя он внутри как бы нас, но это внешняя среда, такая же как и кожа. Кишечник отделяет внешнюю среду организма от внутренней среды, но у кишечника всего один слой клеток в отличие от кожи, где очень много-много слоёв клеточек.
У клеток кишечника много задач, помимо всасывания - это и расщепление, и секреция слизи, и выделение различных ферментов, выделение гормонов, анализ того, что присутствует в кишечнике.
Сразу под клетками кишечника находятся лимфатические и сосудистые капилляры, которые получают всё то, что клетка через себя проносит, и это уже попадает во внутреннюю среду организма.
Плотные соединения
То есть в норме, когда мы говорим про целостность кишечника, мы говорим про то, что у нас здоровая одноклеточная организация, цилиндрический эпителий. И здоровье его определяется не целостностью клеток, здесь идёт речь про целостность плотных соединений, которые также называют десмосомальными соединениями или щелевыми соединениями. Но смысл один - эти клетки плотно сопряжены между собой по принципу стёганого одеяла, они сопряжены между собой в разных плоскостях определённого типа белками, причём это разные белки.
Это соединение создано для того, чтобы не допустить клеточного парацеллюлярного (то есть между клетками) проникновения чего-либо. С одной стороны, это целостность, с другой стороны это структура, с третьей стороны, эти межклеточные соединения ещё и обеспечивают общение между клетками, то есть быструю передачу биохимической информации между клетками, быстрый тип реакции, быстрой активации синтеза, когда одна клетка что-то где-то получила.
И вот через эти определённые типы межклеточных соединений, передача сигнала с помощью электрического импульса идет гораздо быстрее, чем биохимически, чем с помощью выделения цитокинов.
Закон 500 Дальтон
Говоря о проницаемости кишечника, важно помнить про закон 500 Дальтон. Он характерен для всех клеток, которые имеют плотные соединения, в том числе для клеток эпидермиса, которые тоже между собой связаны плотными соединениями. Это характерно для клеток печени, для клеток кишечника, для клеток поджелудочной железы, - тех клеток, которые представлены однослойными или многослойными эпителиями, ороговевающими или неороговевающими, и клетки которых скреплены десмосомальными связями.
Этот закон 500 Дальтон говорит, что через здоровую десмосомальную связь беспрепятственно может пройти вещество парацеллюлярно, межклеточно, через сшивочки, не попадая в клетки, только массой менее 500 Дальтон. И чем больше масса, тем хуже проницаемость.
Вся таблица Менделеева, в том числе тяжёлые металлы, свинец, ртуть, прекрасно подходят под закон массы меньше 500 Дальтон. Они прекрасно протекают и даже через неповреждённый кишечник, когда у нас всё хорошо с десмосомами. Но самое интересное начинается тогда, когда наш кишечник повреждается по каким-то причинам, не нарушается его целостность, это не язвенная болезнь, но повреждаются, эти межклеточные соединения, и парацеллюлярные пути становятся проницаемы для большого числа различных веществ – недопереваренной пищи, бактерий, различных полисахаридов, крупных молекул, которые в норме проницать через кишечник просто не могут, потому что имеют соответствующую массу.
Но если белки межклеточных соединений повреждены, это открывает парацеллюлярный пусть, и вся эта история прекрасно попадает в кровеносное русло, во внутреннюю среду организма, в лимфатическое русло, потому что у нас из кишечника есть два типа транспорта - лимфатика и кровь.
Как я сказала в начале, синдром протекающего кишечника – это изменения на клеточном уровне, и они касаются всего организма, это происходит системно. Но кишечник, как наиболее значимый орган, наиболее уязвим к этому вопросу.
Что ассоциировано с синдромом протекающего кишечника?
· все виды аутоиммунности;
· диабеты;
· нейродегенеративные заболевания, начиная от рассеянного склероза, заканчивая тяжёлыми деменциями;
· СДВГ, синдром дефицита внимания;
· расстройство аутического спектра;
· расстройство чувствительности;
· целиакии и непереносимости лактозы, чувствительность к определённой группе пищевых продуктов;
· фибромиалгии, хронические различные миалгии;
· когнитивные изменения;
· депрессивные расстройства - депрессия очень чётко связана с синдромом протекающего кишечника;
· различные дисфункции кишечника, связанные с окружающей средой;
· болезнь Альцгеймера;
· различные экземы, атопия;
· гепатиты, особенно аутоиммунные;
· цирроз печени, потому что те же процессы собственно говоря происходят в клетках печени, что и в кишечнике;
· астматический компонент, астма;
· хронические бронхиты, эозинофильные бронхиты, эозинофильные эзофагиты, риносинуситы, хронические синуситы;
· ревматоидный артрит;
· всякие системные красные волчанки;
· склеродермии;
· стресс зависимые психиатрические расстройства;
· ожирение;
· шизофрении;
· осложнение беременности, гестационный диабет, поздние гестозы.
Есть множество симптомов, которые связаны с нарушением проницаемости кишечника. Но связаны - не значит вызваны, а напрямую ассоциируется.
Говоря о потери целостности тонкого кишечника (в первую очередь это касается тонкого кишечника), важно помнить, что в подслизистом слое локально расположено очень большое число иммунных клеток, благодаря чему в какой-то момент кишечник начали рассматривать как самый большой иммунный орган организма, самый большой орган иммунитета.
Если у нас различные микробные соединения, эндотоксины и непереваренные белки попадают под слизистый слой, куда они попадать не должны, это стимулирует иммунную реакцию, и она ассоциируется напрямую с воспалительным ответом, то есть сенсибилизируются иммунные клетки, и этот иммунный ответ может распространяться на все, что угодно. Иммунная система находится в состоянии тревоги, вы можете почесаться и получить крапивницу в ответ на это, или вы можете встретиться с каким-нибудь аллергеном берёзы и получить на этот аллерген гораздо более выраженную реакцию, потому что ваша системная иммунная реакция находится в состоянии войны. Ну а раз она воюет в кишечнике, она воюет со всем остальным. Отсюда различные аутоиммунные истории и огромный ряд симптомов и диагнозов.
Думаю, теперь вам стало понятно, что синдром протекающего кишечника – это не дырка в кишечнике, а нарушения на уровне клеток, и нарушения эти имеют системный характер, влияя и на многие другие органы.
В одной из следующих статей ловите информацию о том, как восстанавливать целостность кишечника и здоровье всего организма.