Библиотека

Каталог

КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ КАМНЯХ В ПОЧКАХ: ПОПУЛЯРНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ. Часть 2

 

В первой части статьи мы обсудили фосфаты и оксалаты, и их связь с питанием. А уратные камни в почках имеют похожую историю?

Оксалатные камни формируются с участием кислотных остатков щавелевой кислоты, фосфатные камни - с участием кислотных остатков ортофосфорной кислоты, а уратные камни образуются с участием кислотных остатков мочевой кислоты.

Натриевые соли мочевой кислоты имеют минимальную растворимость при рН от 7 до 10. Именно поэтому мы их и видим не только в моче, но и в кровеносном русле.

Ураты образуются при условии низкого рН, малого объема мочи и повышенного содержания мочевой кислоты в моче.

Чем кислее моча, тем больше вероятность формирования уратных камней. Если есть дефицит натрия, мочевая кислота выступает в роли аналога натрия и альбумина (белков крови, которые удерживают вокруг себя воду во внеклеточном пространстве), при дефиците натрия будет происходить как реабсорбция натрия, так и реабсорбция мочевой кислоты. И это как раз та патовая ситуация, которую называют подагрой и метаболическим синдромом, и высокие показатели мочевой кислоты назначают виноватыми во всех бедах. Но если бы она не реабсорбировалась, она бы выводилась, и мы бы никогда не узнали, что она высокая. То есть ее реабсорбцию обеспечивает механизм, который обеспечивает реабсорбцию натрия. Этот механизм говорит, что натрия в организме недостаточно, и чтобы не было камней, должно быть достаточно калия. Действительно, когда натрий реабсорбируется, калий выводится из кровеносного русла, а пополняется он в кровеносном русле за счет внутриклеточных резервов. Это снижает жизнеспособность клеток, работу натриево-калиевых насосов, снижает активность калий-зависимых ферментов, то есть это существенно влияет на внутриклеточную жизнь. И чем меньше калия в организме, чем меньше калия в циркуляции, тем больше вероятность образования конкрементов. Но они ведь могут быть не только натриевые и калиевые.

Большое потребление жидкости априори защитит вас от образования камней, потому что гидродинамика не дает обеспечить кристаллизацию даже из супернасыщенных растворов. Чем меньше объем мочи, тем выше реабсорбция, тем меньше вероятности увидеть натрий в моче. Чем меньше объем мочи, тем реже вы мочитесь, тем выше вероятность кристаллизации. Более частое мочеиспускание способно защитить вас от кристаллизации. И здесь стоит добавить натрий и минералку, хотя врачу, опять же, будут против.

Мочевая кислота участвует в процессах как заменитель натрия. Когда натрия не хватает, белка не хватает, то вероятнее всего мы столкнемся и с нарушением обмена кальция. Не потому что человек есть много белка, и у него накопление мочевой кислоты, и он не может с ней справиться, а потому что в большинстве случаев все-таки мочевая кислота – это следствие метаболического синдрома, а метаболический синдром вообще никак не связан с избыточным потреблением белка. Хотя людям с метаболическим синдромом запрещают потреблять белок, потому что считают, что раз мочевая кислота – продукт белкового происхождения, и рекомендуют убрать белок. Но если мы уберем белок, мочевая кислота будет только расти. Потому что она будет вырабатываться из собственных белков организма, чтобы обеспечить белки, которые должны синтезироваться печенью и удерживать воду в кровеносном русле. Они будут падать, это про метаболическитй синдром, а мочевая кислота будет расти и реабсорбироваться почками, чтобы поддерживать определенный объем жидкости.

Если вы мало пьете, едите низкобелковую пищу, отказываетесь от соли, минералки боитесь и соблюдаете современный ЗОЖ, будут уратные камни. Если вы уже столкнулись с уратными камнями, добавьте калий.

Но максимальной растворимостью с мочевой кислотой обладает магний, то есть дефицит магния обеспечивает формирование солей мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты с натрием не образовываются, натрия там быть не может, калием закончился, а вот соли с кальцием формируются, но обладают очень низкой растворимостью, а при насыщенном растворе вообще не растворимы. При этом ураты магния обладают широким диапазоном растворимости.

По данным современных исследований около 50% всей антиоксидантной активности у человека приходится не на витамин С, который не вырабатывается человеческим организмом, а получается только из пищи, а на мочевую кислоту. И мочевая кислота является аналогом аскорбиновой кислоты в человеческом организме. И если витамина С мало, будет вырабатываться больше мочевой кислоты. А врачи нам запрещают пить витамин С, потому что будут камни в почках…

Итак, если вы пьете магний, минералку и витамин В6, а лучше всю группу витаминов группы В, среднем за 3 месяца большая часть конкрементов растворится, это подтверждалось исследованиями.

Мы выяснили, что мочевая кислота образуется в организме в повышенном объеме при дефиците витамина С, как антиоксидант, или при недостатке натрия как его заменитель, чтобы удерживать воду. И пока мочевая кислота в концентрации крови высокая, нужно поддерживать достаточный питьевой режим и обеспечивать все необходимое – натрий, калий, магний, витамины группы В для того, чтобы не было кристаллизации, и объем мочи был большой.

Подводя итоги

Главные заблуждения, касающиеся камней в почках, это рекомендации снижения потребления соли, то есть натрия, ограничение минеральной воды и белка. Процессы формирования фосфатов, оксалатов и уратов различаются, но все эти истории говорят о дефицитах натрия, магния, калия, кальция, недостатке витаминов группы В, а также о необходимости потребления большого количества воды и белка.