ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК
Если мы обратимся к Википедии, то узнаем, что почки – это «парный фасолевидный орган, очищающий кровь, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомостаза организма. Входит в систему органов мочевыделения». На самом деле, почки – это сложная система биомеханической фильтрации. И основная функция почек – это фильтрация.
Чем обеспечивается основная функция почек?
Капсула Боумена – это почечный клубочек, нанофильтр, куда фильтруется кровь, будущая моча и почечный фильтрат.
Весь механизм, гламерулярная капсула, есть не что иное, как ветвь специфических капилляров, сосудов. Но эти сосуды имеют нетипичную структуру. Здесь кроме внутреннего слоя, который является эндотелиальным, есть еще базальная мембрана, где этот эндотелий базируется. И сзади имеются специальные клетки, которые называются подоциты, это клетки, которые умеют вести себя как гладкомышечные клетки, т.е. они умеют сокращаться и расширяться. У этих клеток имеются «ножки». Этими «ножками» клетки соединены друг с другом, как шестерни, т.е. ножки одного подоцита входят в ножки другого. Между этими «ножками» прочные межклеточные соединения.
Гломерулярная капсула – начало фильтрации. Если сюда кровь заходит, она просачивается через эндотелиациты. Это похоже на фильтр трехступенчатой системы очистки: сначала убираются крупные частицы, потом средние частицы отфильтровываются базальной мембраной и затем фильтр подоцитов улавливает самые маленькие частицы.
Если мы посмотрим на структуру этих клеток, то структура эндотелиацитов, структура базальной мембраны, структура подоцитов, — это все насыщенные белками клетки. Самый плотный фильтр – это верхние клетки, которые связаны между собой. И если они повреждаются или нарушаются каким-то образом, фильтр начинает пропускать крупные соединения, такие как белки крови, в мочу.
Каким образом может повреждаться клубочек?
· Вследствие гликации. Если гликируется гемоглобин, гликируются и «ножки» подоцитов. Например, гликируется 10% гемоглобина. Значит, 10% всех белков будет гликироваться, а также 10% клубочка будет гликироваться и повреждаться. Во-первых, нарушится фильтрация, во-вторых, эти 10% станут хрупкими, потому что они карамелизируются. Т.е. будут легко повреждаться при нагрузках. В норме они должны быть как все белки эластичными, растягиваться, сжиматься. Но если они гликированные, они становятся хрупкими, и при растяжении, они просто лопаются, условно говоря. Происходит травматизация, теряется способность к фильтрации.
· Под воздействием кристалликов при подагре. Это заболевание, которое характеризуется тем, что в кровеносном русле появляются кристаллические формы мочевой кислоты, так называемые ураты, они похожи на осколки стекла, или тоненькие лезвия. И попадая в те же самые клубочки, они их просто разрезают в процессе фильтрации.
· Постоянное гидродинамическое и механическое воздействие из-за непрерывного процесса фильтрации, когда моча проходит под давлением
· К вышеперечисленному нужно добавить повреждения токсическими веществами.
· Травматизация – причина нарушения основной функции почек, а также причина появления белка в моче.
Клубочки – это трехслойная белковая структура. Эндотелиоциты – это белковые клетки, богатые фосфолипидами и белками. Базальная мембрана – это исключительно белковая структура, это белки плюс аминогликаны, гликозаминогликаны – это тоже сложные белково-углеводные структуры. Подоциты – это клетки, которые богаты белковыми волокнами для того, чтобы он могли сокращаться; они похожи на гладкомышечные клетки, хотя ими не являются. И связи между «ножками» в клубочке обеспечивается тоже белковыми волокнами.
В канальцах у нас, как в кишечнике, одноклеточный эпителий, связь между клетками, т.е. плотность, целостность канальца, обеспечивается также межклеточными соединениями, которые по факту являются различными видами коллагена. Эти связки между клетками тоже находятся на базальной мембране, где располагается одноклеточный эпителий. Выводные протоки - это многоклеточный эпителий, который напоминает структуру верхнего слоя кожи, эпидермиса. Только этот эпителий под воздействием агрессивной среды (сконцентрированной мочи) не ороговевает, он постоянно слущивается и попадает в мочу. При расширенном анализе мочи можно определить, клетки какого эпителия обнаружены и, соответственно, кто страдает: канальцы, клубочки, или собирательные протоки.
Что же делать для восстановления?
Для восстановления почек необходимо потреблять много белка, хорошо, когда он предварительно расщеплен на аминокислоты.
А если пить много воды, вы будете разбавлять глюкозу, соответственно, будет сокращаться гликация, вы будете снижать концентрацию кристаллических структур. И нагрузка на почки будет уменьшаться, потому что фильтровать воду почкам безопасно, им для этого не надо ничего делать специально, вода не разрушает. Чем чище вода, тем долгосрочнее фильтры. Если берем систему трехступенчатой очистки для водопроводной воды, то чем более ржавая вода, чем больше в ней органических и неорганических примесей, тем чаще надо менять фильтры. Потому что они забиваются и разрушаются, становятся непригодными.
Почки – это самый энергетически емкий орган, требующий энергию, он самый требовательный по объему веществ на единицу массы органа, самый кровенасыщенный орган и самый нуждающийся в белке орган на единицу массы органа.
И если нарушение основной функции почек и их разрушение происходит за счет разрушения белковых структур, то чтобы они восстанавливались, необходимо достаточное количество белка, как ни странно :)