СТОИТ ЛИ БОРОТЬСЯ С ГЕЛЬМИНАТАМИ, ИЛИ ЧТО ГОВОРЯТ ИССЛЕДОВАНИЯ?
Противогельминтные препараты достаточно популярны. Многие боятся глистов и, заподозрив их наличие в своем организме, тут же принимают средства, убивающие паразитов. А кто-то делает это «для профилактики» раз в несколько месяцев. Такая тактика не безопасна, но сегодня разговор пойдет не об этом. Стоит ли вообще бороться с гельминтами? Что говорят исследования?
Что говорят исследования?
У меня огромная библиотека, которую я постоянно пополняю, а также у меня есть доступ к Академической библиотеке, где есть множество англоязычных научных статей и исследований, которые были опубликованы в тех учебных заведениях, где я училась.
Например, в марте 2020 года было опубликовано исследование «Beyond Just Bacteria», которое можно сейчас найти в интернете в свободном доступе. Эта публикация содержит такие выводы: «…требуется большее количество популяционных исследований для того чтобы обнаружить и уточнить роль гельминтов в кишечнике, но абсолютно ясно, что гельминты также обеспечивают значительную часть экосистемы кишечника, и их существование является значимым для взаимодействия микроорганизм – хозяин».
Гельминты - это глисты на русском языке, и большинство гельминтов представлены в кишечнике. Кишечные гельминты могут являться частью кишечной микробиоты наряду с бактериями и грибами. Большинство жизненных циклов гельминтов оканчивается или завершается в кишечнике хозяина разрушением, повреждениям кишечной микробной экосистемы и эпителиальными повреждениями. Для того, чтобы контролировать эти повреждения, хозяин увеличивает количество эпителиальных клеток кишечника, выделяет слизь, обеспечивает активность тета-хелперов и активацию регуляции Т-клеток для того, чтобы сократить воспаление и увеличить способность заживления ран.
Наряду с этим существуют установленные симбиотические отношения между гельминтами и хозяином. В то время как гельминты толерантны к хозяину, повреждение кишечных тканей минимизируется. Согласно масштабным исследованиям индивиды с гельминтами имели большое микробное разнообразие по сравнению с индивидами, которые были без гельминтов. Соответственно это исследование дает возможность предположить, что гельминты регулируют также воспаление слизистых. Заражение гельминтами приводит к противовоспалительному эффекту в отношении кишечника, особенно в случае синдрома раздраженного кишечника, гельминты способны сокращать эту активность.
В публикации исследования говорится: «На данный момент неизвестны механизмы, как именно гельминты способны защищать хозяина от развития синдрома раздраженного кишечника, требуется большее количество исследований по поводу гельминтов и их отношений с иммунным ответом хозяина, и эти исследования могут пролить свет и привести к появлению более эффективных терапевтических стратегий для коррекции синдрома раздраженного кишечника и болезни Крона и других аутоиммунных заболеваний».
Существуют исследования, которые доказывают, что мы сейчас живем в более чистом обществе, мы помешаны на гигиене в буквальном смысле, но наши предки страдали гельминтами гораздо чаще и в большем объеме, не было такого повального увлечения выгонянием гельминтов, не было такого повального лечения глистогонками, не было дезинфекции, срывались ягоды с куста, жили всю жизнь со скотиной и домашними животными.
Астма, аллергия и аутоиммунные дерматиты развились в обществе с того момента, когда мы удалили определенных участников микробиома из биологической среды нашего тела и прежде всего это гельминты, глисты.
Есть данные, которые свидетельствуют о том, что иммуноглобулин типа Е, который повышается при различных аллергических состояниях, при различных астматических историях, присутствовал у человека и раньше, потому что мы сосуществовали с гельминтами, и каждый носил их в своем организме.
На самом деле гельминты, обживаясь в нашем кишечнике, выделяют специфические вещества, которые снижают выделение иммуноглобулина типа Е, регулируют иммунную систему, регулируют активность Т-хелперов при аллергических состояниях, и гельминты защищают хозяина от аутоиммунитета, они буквально его регулируют.
Сейчас в более чистой гигиенической среде мы исключили гельминтов из своего микробиома, и в связи с этим иммунная система выделяет избыточное количество иммуноглобулинов типа Е, эта система нарушена, и она реагирует на различные инородные тела, что приводит к аутоиммунным расстройствам и аллергии.
Эволюционная медицина говорит нам, что мы всегда жили с паразитами, и современная тяга к экстремальной чистоте и стерильности, которую многие женщины, многие мамочки и особенно лица с медицинским образованием стремятся поддерживать в среде проживания себя и своих детей, проявляется очень пагубно для нашей иммунной системы. Мы к такой среде обитания не привыкли эволюционно, мы к ней не адаптированы, представляете? У нас нет адаптации к стерильным условиям среды, и наша иммунная система начинает вести себя неадекватно. Я не предлагаю заселять гельминтов, но я говорю о вреде стерильности.
Что касается связи гельминтов и аутоиммунных заболеваний, то аутоиммунные заболевания невозможны, когда гельминты себя хорошо чувствуют, то есть природой это не предусмотрено, эволюционно не предусмотрено, мы с гельминтами чудесно сосуществуем в плане того, что мы их кормим, а они обеспечивают правильную регуляцию нашей иммунной системы.
Стоит ли бороться с гельминтами?
Попытка стерильности, попытка асептической подготовки влагалища к родам, например, если выявлены какие-либо патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, стрептококки и так далее, фактически приводит к очень большим рискам, нарушениям передачи естественного микробиома от матери к ребенку. По современным исследованиям, чем ниже диверсификация, то есть чем меньше разнообразие микроорганизмов в кишечнике и вообще в составе микробиома, тем выше риски аутоиммунных заболеваний. Чем больше разнообразия микробиома, тем лучше работает иммунная система, тем меньше риски иммунных заболеваний, тем меньше риски различных хронических воспалительных заболеваний.
Вообще кишечник - это основной орган иммунной системы, и все, что происходит в кишечнике, влияет на весь организм. И конечно именно поэтому глистов наградили почетной функцией того, что они виноваты во всем, но я так не считаю.
И если мы говорим про гельминтов, то удивительная история заключается в том, что проводили популяционные исследования по поводу того, что у нас в современной медицине повышенное количество базофилов ассоциируется с гельминтозами, то есть с заражением глистами. Лабораторным животным вкалывали яйца аскариды, и через два часа после такой инъекции у них повышалось количество базофилов в 20-50 и более раз, то есть стремительно повышалась. Понятно, что нам никто яйца глистов не вкалывает внутривенно, то есть мы съедаем из с грязными продуктами, например. И если мы говорим про присутствие зрелых особей в кишечнике, то очень интересное исследование есть: пациенты с подтвержденным гельминтозом, более 600 человек, исследовались на уровень базофилов и эозинофилов, так вот только у 4 человек (не у 4 процентов даже, а у четырех человек) в исследовании был повышен уровень базофилов, то есть была подтверждена базофилия, что заставило исследователей задать вопрос: а как же на самом деле действует глистная инвазия? Глисты, гельминты, в большинстве своем сокращают уровень базофилов, эозинофилов, потому что действительно базофильная реакция, эозинофильная реакция - это то, что фактически является реакцией, в том числе на вещества, выделяемые паразитами, глистами, гельминтами. Это одна из реакций, которая обеспечивает иммунитет от гельминтов.
Для того чтобы гельминтам выжить в кишечнике, чтобы выжить взрослым особям, они выделяют вещества, которые эту реакцию подавляют, то есть реально на самом деле присутствие взрослых особей гельминтов сокращает иммунный ответ, снижает его, то есть происходит мягкая иммуносупрессия, сокращается выраженность аутоиммунных заболеваний и сокращается воспалительная активность по отношению к кишечнику, к стенкам кишечника. То есть если есть синдром протекающего кишечника, воспаление сокращается, если есть болезнь Крона, она приостанавливается при наличии гельминтов, и это доказанный факт.
Я не говорю, что не стоит бороться с гельминтами, но как минимум нужно задать себе вопрос: Если у меня гельминтоз, о чем это говорит? Что происходит в моем организме?