СТРОНЦИЙ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ - ВОЛШЕБНАЯ ТАБЛЕТКА ИЛИ ЗЛО?
В современном учебнике по нутрициологии написано: «Стронций формирует более устойчивые фосфатные кристаллы, улучшает минерализацию и формирование гидроксиапатита, увеличивает механическую сопротивляемость к переломам». Если загуглить «стронций при остеопорозе», первая ссылка нам выдает следующее: «Стронций – препарат первого выбора в лечении остеопороза».
Что представляет собой стронций?
Стронций – тяжелый щелочной металл, он является ближайшим заместителем кальция, в таблице Менделеева это группа 2А – щелочноземельные металлы, куда входит кальций, бериллий, магний и стронций. У стронция достаточно большая атомарная масса – 87,62, это тяжелый металл.
В таблице Менделеева сверху вниз снижается электроотрицательность. Самая высокая - наверху, вниз она идет на уменьшение, а масса и атомный радиус - увеличиваются, увеличивается величина атома. Электроотрицательность и размер определяют то, как вещество будет участвовать в реакциях. Чем выше электроотрицательность, тем быстрее вещество участвует в реакции, даже если перед нами вещества с одинаковыми химическими свойствами. Кальций будет предпочтительнее участвовать, нежели стронций, если он есть.
Как мы поняли, сейчас считается, что стронций укрепляет костную ткань. Как лекарственный препарат и пищевая добавка стронций активно присутствует в современном пространстве. На IHERB мы легко находим десятки БАДов со стронцием: “KAL-MAG”, «Vitamins D3 and K2 with strontium» от AOR (название компании-производителя переводится как «Продвинутые ортомолекулярные исследования»), «Стронций с Д3 и К2» от «Nature’s Life», «Bone Support» (Поддержка костей) и многие другие.
Как врачи делают вывод о том, что стронций укрепляет кости?
Плотность костной ткани оценивается с помощью методов, связанных с ионизирующим излучением - это рентген-излучение или томографы, где идет возбуждение ядра атомов, а плотность костной массы оценивается по гиперэхогенности. Чем более гиперэхогенные участки, тем больше в них такого минерального компонента. В современной медицине есть общее убеждение, что чем выше эхогенность, тем больше минерализация кальцием.
Но есть одно большое НО! Чем тяжелее металлы, которые присутствуют в рассматриваемом поле, тем ярче будет светимость тканей. То есть, если у нас 3-5% кальция замещено стронцием или барием, то такие кости в денситометрии, КТ или МРТ исследованиях, и тем более на рентгене, будут светиться так, будто они очень плотные. Но вопрос их светимости заключается в том, что у них гораздо больше протонов в ядре, гораздо больше электронов на орбите, и они лучше возбуждаются и ярче светятся. Это никоим образом не показывает плотность костной ткани! Она на самом деле меньше.
Однако чем больше стронция и бария, тем ярче такие кости светятся на рентгене, или других подобных исследованиях, использующих ионизирующее излучение в качестве визуализации плотности костной ткани, то тем более уязвимыми становятся кости и зубы. На курсе «Минеральный баланс» я рассказываю и про электроотрицательность, и про радиус ядра и про то, как атомы строят соединения. Чем больше расстояние между ядрами, тем менее устойчивы эти соединения, и тем более хрупкой становится ячейка, которую соединение формирует. Чем меньше расстояние между ядрами атомов, тем более плотное это соединение, и тем более устойчива эта ячейка.
Что говорят исследования?
Если мы почитаем исследования про стронций, то узнаем следующее: «В основном метаболизм и распределение стронция внутри организма мимикрирует под кальций (ведет себя так же как кальций). Основные места расположения обоих элементов – скелет и зубы. Кальцификация аорты - это третий по величине депозит кальция в организме после скелета и зубов. Стронций в основном встраивается в минеральную фазу зубов и костей. Содержание стронция в костях представляет интерес в связи с возможной проблемой радиоактивного стронция (стронций 90), оставшегося после радиоактивных испытаний. Общая составляющая стронция имеет референс, 99% которого располагается в костях. Очень интересно, что уровни стронция в костях, также как в легких и аорте, увеличиваются с возрастом, и варьируются в зависимости от географического региона. Наибольшие концентрации стронция обнаружены на ближнем востоке - у взрослых 190 мкг/гр и у детей 320 мкг/гр. В то время как в США у взрослых 110, у детей - 90». Исследование проводилось в Израиле и здесь говорится, что наблюдаются разные значения стронция в зависимости от региона страны, и это связано с источниками воды.
Ранние исследования показывают, что метаболизм стронция похож, но не идентичен метаболизму кальция. Стронций, как и кальций, проникает через барьеры и подвергается желудочно-кишечному всасыванию, почечной экскреции, выделению с грудным молоком и плацентарному переносу. Кальций транспортируется более эффективно, нежели стронций, тем не менее, физиологические и нутрициологические переменные, которые влияют на метаболизм стронция, такие как и те, что влияют на метаболизм кальция, и обычно они влияют в том же направлении. Кальций и стронций лучше абсорбируются молодыми, нежели пожилыми животными.
В детском возрасте кальция всегда требуется больше. Дети больше дефицитарны по кальцию, и более уязвимы к его заменителям. И если вместо кальция присутствуют заменители, например, стронций, то он будет сохраняться в костной системе на протяжении всей жизни, и наиболее уязвимыми будут периоды беременности и лактации, как для самой женщины, так и для последующих поколений. И то, что вы поймали в 5 лет, может бомбануть по вашим неудачным беременностям в 30 и 40 лет.
Известно, что стронций способен замещать кальций в кальций-зависимых ферментах. Но стронций отличается от кальция, как по радиусу, так и по массе, а соответственно, по электроотрицательности. Поэтому стронций замещает кальций в кальций-зависимых ферментах, нарушая их активность.
Стронций не способен обеспечивать полную активность фермента, в который он встраивается вместо кальция, и он его частично ингибирует. Но не во всех энзимных системах стронций способен замещать кальций. Какие-то ферменты вообще не будут работать без кальция, а какие-то, отвечающие за краткосрочное выживание, будут, но плохо.
Эпидемиологические исследования подтверждают, что стронций является кариогенным. Есть ассоциации между кариесом и содержанием стронция в питьевой воде. Относительно высокая концентрация стронция, даваемая животным на протяжении предродового периода, повышала риск дентального кариеса. Кормление стронцием крыс во время беременности и лактации увеличивало количество инцидентов кариеса в послеродовом периоде во взрослом возрасте у крысят. Также было обнаружено, что у австралийских детей количество стронция больше в зубах, поврежденных кариесом, нежели в здоровых зубах.
В 1922 году было показано, что использование диетического стронция в достаточно высоких количествах давало такой синдром как «стронциевый рахит», появлявшийся у экспериментальных животных. Нарушалась минерализация скелета, даже в присутствии адекватного количества витамина Д. Дальнейшие исследования подтвердили, что стронций связан с метаболизмом витамина Д и, возможно, сокращает способность энзимов почек конвертировать 25 гидроксихолекальциферол в 1,25-дегидроксихолекальциферол, то есть в самую активную форму витамина Д. Получается, стронций ингибирует эту способность. И даже при достаточном количестве витамина Д возникает рахит.
Стронций - кофактор кальциевых АТФаз, но они частично ингибируются. Если есть стронций, кальциевые насосы работают хуже. Это и про огромное количество других ферментов - креатинкиназы, глюкоза-6-фосфат-изомеразы, протонкалий-АТФазы, никотин нуклеатид дифосфорилазы и др. Мы говорим о множестве функций организма, в которых нарушается функция фермента при замещении кальция стронцием, но не всегда фермент полностью прекращает свою активность.
Чем еще опасен стронций?
Если мы погрузимся в науку минерального баланса, то увидим, что накопление стронция влияет на рост ребенка, затормаживая его в значительной степени. А также стронций ассоциируется с нарушением концентрации внимания и даже с проявлениями аутистического спектра.
В отчетах описаны множественные побочные эффекты, связанные со стронцием: венозная тромбоэмболия, инфаркт миокарда, серьезные аутоиммунные реакции, эозинофелия, синдром Стивена Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (тяжелейшее состояние). Однако все это реакции, вызваны ранеловой кислотой, как указывается в исследованиях. А сам стронций как будто безопасный…
Я апеллировала к ранним исследованиям, потому что современные всегда аффилированы, и нам требуется критическое мышление и поиск дополнительной информации, чтобы разбираться в потоке навязываемой нам информации. Думаю, теперь вы сами ответите на вопрос, является ли стронций при остеопорозе волшебной таблеткой или злом.