ВСЮ ЖИЗНЬ НА ГОРМОНАХ
Не так давно наша страна оказалась отрезана от привычных всем жизненно важных лекарственных препаратов. Например, начались сложности с покупкой Л-тироксина. Я встречала в своем близком окружении людей, которые называют этот препарат «современным золотом» и не представляют своей жизни без него, считая, что просто умрут, если прекратят прием. Они всю жизнь на гормонах. И вот об этом и хочется поговорить.
Гормональная терапия – это замещение отсутствующего органа. Если мы говорим про щитовидную железу, то, когда ее нет, прием синтетических гормонов обоснован. Во всех остальных случаях назначение гормонов щитовидной железы является весьма сомнительным.
Л-тироксин – это синтетический гормон щитовидной железы, тироксин. Многие люди всю жизнь на гормонах, и им страшно представить, что Л-тироксин пропадет из аптек.
Что говорят исследования?
В англоязычном пространстве я черпаю информацию о последних исследованиях и отчетах врачей. Года три назад в эфире «Всю жизнь на гормонах» я читала статью Nanacy A.Melville «Levothyroxine Overprescribing is Common, Consistent Over Time», опубликованную 24-го июня 21-го года. Там есть такой вывод: «Только в 8% тех, кто получает Л-тироксин, имеют явно выраженный гипотиреоз».
Во время исследования с 2008 по 2018 год по данным ТТГ у 110 842 пациентов анализировались назначения Л-тироксина и его эффекты. 10 лет – большой срок, и в статье мы читаем, что «не было существенных изменений средних уровней тиреотропного гормона. Если средний уровень ТТГ в 2008 году у этих пациентов составлял 5,8 мЕд/л, то уровень 2018 года - 5,3 мЕд/л.
В статье отмечается, что Л-тироксин назначался при явном гипотиреозе только в 8,4% случаев, то есть, как минимум, 61% пациентов имели субклинический гипотиреоз, и как минимум в 30,5% случаев пациенты имели нормальный уровень тироидных гормонов.
Меня такие вещи просто вымораживают! Специалисты, которые назначали Л-тироксин, гормонозаместительную терапию, назначали ее здоровым людям. При этом она подавляла трофику щитовидной железы, сокращала объемы жизненно важного органа. Как вам такая история?
Авторы исследования подчеркивают, что Л-тироксин не имеет существенной пользы для пациентов с субклиническим гипотиреозом любого типа. Здесь демонстрируется отсутствие существенной связи гормонозаместительной терапии Л-тироксином со значительными улучшениями качества жизни, здоровья щитовидной железы, с выходом из депрессии, преодолением усталости и нормализацией когнитивных функций.
Важно понимать, что лёгкий субклинический гипотиреоз – это когда ТТГ выше 4,5 мЕд/л и меньше 10. Средний, умеренный субклинический гипотиреоз – это больше 10, но меньше 19,9. И только когда значение ТТГ больше 20 мЕд/л – это выраженный гипотиреоз. А эта последняя группа - это всего 8% пациентов из всех, кому назначался тироксин.
Пациенты приходят к эндокринологу с жалобами на хроническую усталость и нарушение когнитивных функций, врач видит ТТГ 4,5, говорит, что все плохо, ставит диагноз гипотиреоз и прописывает Л-тироксин. Но в современном мире эти симптомы встречаются у каждого второго, и чаще всего причина кроется в дефиците жизненно важных минералов и витаминов, недостатке белков-переносчиков и интоксикациях.
В другой статье Nancy A.Melville, «Mild Hypothyroidism Being Overtreated, Avoid Pills, Says Panel», опубликованной 16 мая 2019 года говорится, что необходимо избегать таблеток, потому что Л-тироксин назначается избыточно. Международная группа экспертов приходит к выводу, что пациентам с субклиническим гипотиреозом не следует предлагать гормонозаместительную терапию на рутинной основе, то есть как само собой разумеющиеся, в связи с тем, что существует подавляющее большинство доказательств того, что нет никакой пользы от приема. Не наблюдается изменений к лучшему в качестве жизни пациентов, а эффективность препаратов отмечается только у одной трети пациентов. По факту эндокринолог обещает пациенту похудение и выход из депрессии, но этого не происходит.
И самое интересное, что в статье говорится: «Более половины пациентов сталкивается с нормализацией уровня ТТГ без какого-либо лечения»!
Добавлю от себя, что чем дольше вы пользуетесь гормонозаместительной терапией, чем дольше вы потребляете синтетические гормоны, тем меньше питания будет получать соответствующий орган. Это будет регулироваться мозгом, потому что, если гормонов поступает слишком много, мозг будет пытаться приостанавливать продукцию этих гормонов щитовидной железой или надпочечниками (в зависимости от того, о каких гормонах идет речь) и начнет замедлять работу органа.
Если вы подавили ТТГ химическим путём и получили нормальные анализы, то, скорее всего, вам лучше не стало, стало только хуже, при этом еще и сердце из груди выпрыгивает периодически.
Я ни в коем случае не хочу сказать, что гормональную терапию нужно отменять во всех случаях и резко. Эффект отмены может быть опасным для жизни. Но отказаться от приема гормонов можно, главное, делать это постепенно, отменяя небольшую часть дозировки препарата и поддерживая при этом организм.
Всю жизнь на гормонах, пример моей клиентки
В одном из старых эфиров я говорила про назначение кортикоидов детям, и прием этих препаратов обычно продолжается всю жизнь. У меня есть пациентка, которая как раз с детства принимала глюкокортикоиды в большой дозировке. Из классической медицины она пришла ко мне на программу восстановления. И на момент, когда я проводила эфир «Всю жизнь на гормонах», я радовалась нашей первой с ней победе: чуть меньше чем за год мы сняли одну пятую дозировки метипреда, то есть уменьшили ее на 20%. С тех пор прошло больше двух лет, и я могу сказать, что мы уже снизили дозировку на 75% и планируем полностью отказаться от гормонозаместительной терапии.
Я благодарна своей клиентке за доверие. У нее был эффект отмены, он есть всегда, когда снимается гормонозаместительная терапия. Это физиологично, если была высокая дозировка синтетических гормонов. У моей клиентки были отеки и естественное повышение адренокортикотропного гормона, были сильные кризисы, но мы их прошли. Меньше года потребовалось на то, чтобы увидеть в анализах собственный кортизол надпочечников в норме. И дальше примерно раз в год мы понижали дозировку.
Меня восхищает жизненная сила! Больше 30 лет надпочечники подавлялись, но, оказывается, они способны восстановится, они смогли начать продуцировать гормоны.
Подводя итог, скажу, что если вам кажется, что без гормонозаместительной терапии вы умрете, перечитайте эту статью или найдите эфир «Всю жизнь на гормонах» в ВК Донат или на нашем внутреннем ресурсе в архиве эфиров.